hta

[nicu]

Am 27 de ani si practic culturismul de aproximativ 8 ani. Scopul meu nu a fost sa ajumg mare ci sa ma ajute mai mult la celelalt sport pe care-l practic, alpinismul. Am 1,86 m si aveam 96-98 kg. Inainte fumam destul de mult(aproximativ 2 pachete la 3 zile), cam de 4 ani si consumam cam 3 cesti de cafea pe zi. Nu m-am simtit rau din cauza asta niciodata si poate acesta a fost motivul pentru care nu am renuntat la ele. Alcool consumam doar ocazional(1-2 ori pe luna). De Revelion am baut cam 6-7 litrii de COCA_COLA si 2 cafele combinate cu o jumatate de pachet de tigari. Alcool nimic. Aici au inceput problemele: dimineata am lesinat si mi-a curs sange pe nas. Nu stiu cat am avut tensiunea in momentul acela, dar restul zilei nu am mai avut nimic. A doua zi mi-a curs sange di nas din nou, aveam pulsul 140 si tensiunea arteriala 160 cu 100, am stat internat 2 saptamani am slabit intr-o luna 11 kilograme si pe scut cam asta este. Inainte aveam tensiunea arteriala mica (110, 120 cu 70,65) si mi-o masuram aproape lunar, deci hipertensiunea nu este de mai mult timp, ci a avut acum o crestere brusca. Deocamdata mi-o tin sub control cu medicamente( metroprolol 25mg/zi si Hidroxizin 50 miligrame/zi). Am din cand in cand si aritmie dar aproape insesizabila. Regimul alimentar este hiposodat~500 miligrame sare/zi. Am uitat; aveam si usoara deficienta de calciu si magneziu pe care am rezolvat-o intre timp. Acum tensiunea este ~135 cu 80 masurata in pauza de pranz( oricum mai mare decat o aveam normal cand faceam si excese).
Intrebari:
1.Daca mai cunoasteti cazuri similare de hipertensiune din cauza cofeinei(stiu ca inainte la Daciade unii sportivi luau cantitati mari de EFORTEX sau de cafeina) in cat timp teoretic pot sa-mi reiau antrenamentele( nu la capacitate maxima dar macar la 50%), ce activitati aerobice ar trebui sa practic si la ce intensitate si cand o sa fiu teoretic restabilit 100% in conditiile in care respect regimul alimentar si am renuntat de tot la cafea si tigari(de 1 luna). Am vorbit cu mai multi medici si am primit de fiecare dat alt raspuns( ba ca trebuie sa uit de sport si sa iau pastile toata viata, ba ca o sa-mi revin in 2-3 luni(acesta mi-a placut a fost cel mai optimist dupa ce a vazut analizele))Analizele au iesit bine( electrocardiograma, radioscopia, ecg-ul la ficat, suprarenale, rinichi, pancreas a fost inregula, tiroida e bine, diabet nu e, in concluzie nu exista o cauza secundara pentru HTA). Aici intervine si a doua intrebare:
2. Singura analiza care nu a iesit bine este nivelul de creatinina din urina usor crescut fata de valoarea maxima admisa. Este din cauza ca am luat creatina inainte( ciclul l-am intrerupt cu 3-4 saptamani inainte de analiza si luam cam 5-10 grame pe zi) sau este intradevar o disfunctionalitate a rinichilor?
De fapt ceea ce ma doare pe mine este CAND MA INTORC LA SALA SI PE MUNTE LA NIVELUL LA CARE AM FOST???

Va multumesc pentru timpul acordat si va salut cu respect,
Nicolae Iancu

[Dr.S.Damian]

Cazuri concrete nu cunosc, insa am intalnit citate in literatura de specialitate asemenea cazuri, deci nu este ceva iesit din comun. De fapt, banuiala mea este ca tu ai o hipertensiune esentiala (adica o forma de hipertensiune fara cauza cunoscuta, ce apare in special la adultii tineri), iar episodul inregistrat de tine a fost un puseu de hipertensiune provocat de excesul de substante stimulante. Ai depasit cu mult doza sigura de cafeina.
Norocul tau a fost ca aveai ceva antrenament, fiindca unii oameni au palpitatii si stare de agitatie si dupa o cana de cafea.
Sper ca realizezi ca acum nu mai ai voie sa consumi nimic ce contine cafeina.
De asemenea, as fi vrut sa stiu daca esti supraponderal sau esti o persoana cu masa musculara mare, fiindca daca ai un strat important de grasime, este bine sa scapi de el (ca sa elimini inca un factor de risc asociat HTA).
Intrebarea care te framanta, cea legata de intoarcerea la antrenament, isi poate gasi raspunsul doar in urma unor investigatii specifice, respectiv probele de efort. Un EKG facut in repaus nu are valoare in situatia ta, insa un EKG facut in timpul efortului poate spune cum reactioneaza organismul tau si se poate trage o concluzie. De asemenea, sunt multe alte teste, insa pe care le stie un cardiolog sau un medic sportiv sau un specialist in expertiza capacitatii de munca. Ar fi bine sa mergi la un centru mai mare, unde sa fii indrumat catre aceste investigatii.
Parerea mea este ca vei putea sa faci sport in continuare, dar nu la intensitate mare. Nu cred ca este oportun sa continui cu culturismul. Nu stiu cat efort persupune alpinismul pe care il faci tu, deci nu pot sa ma pronunt.
In privinta creatinei - ar putea fi vorba de o "urma" data de consumul de supliment, de aceea intrerupe orice aport si fa-ti din nou analizele peste 1 luna. In general nu se modifica doar o singura analiza, deci nu cred ca este vorba de o afectiune renala.